*متخصص پوست و مو و زیبایی و کاشت مو * دکتر صداقت پیشه *

مشاوره رایگان کاشت مو در مطب انجام می پذیرد. تلفن: 88881101 ,5-88206544.آدرس: تهران، خ ولی عصر، نبش خ توانیر، پلاک 2492. کاشت مو و ابرو با روشهای FUT و FIT و BHT با حداکثر تراکم انجام می شود. توضیح: این وبلاگ با بیش از 12 سال سابقه، از پیشگامان وبلاگ پزشکی در کشور می باشد. برای مراجعه به سوالات مطرح شده به قسمت پایین، سمت چپ مراجعه فرمایید.

اسپیرونولاکتون وریزش مو
ساعت ٤:٤٦ ‎ق.ظ روز شنبه ٢ خرداد ۱۳٩٤  
سلام من 5 ماه هست که برای ریزش شدید مو اسپرو نولاکتون 25 (روزی 2 عدد) مصرف میکنم و هنوز هیچ اثری رو مو هام نذاشته...ولی متوجه شدم که سایز سینه هام 2 سایز افزایش داشته...مصرف را ادامه بدم یا نه؟ و آیا راهی هست واسه جلوگیری از اثرش روی اندام ها؟ ،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، باسلام بله یکى از عوارض این دارو بزرگ شدن سینه است ،ضمنا اگر اثر درمانى کم بوده باید مقدار دارو افزایش یابد براى درمان تا شش قرص یا یکصدوپنجاه میلى گرم روزانه قابل افزایش است ،خیر نمیتوان اثر دارو را روى نقاط دیگر بدن جلوگیرى کرد
 
کاشت مو
ساعت ٤:۳٦ ‎ق.ظ روز شنبه ٢ خرداد ۱۳٩٤  
سلام جناب دکتر.من ریزش موی ارثی دارم متاسفانه و خیلی افسرده ام کرده.موهای بسیار پرپشتی داشتم و از تقریبا 20 سالگی شروع به ریزش کرد خیلی موهام کم پشت شده الان که 27 سالمه و از دوا درمون خسته شدم .قسمت پشت سرم مخصوصا داره خالی میشه و جلوی سرم هم کم پشته.و مخصوصا قسمت چپ سرم کم پشت تر از قسمت راست سرمه!کم پشتی تقریبا یکنواخته.می خوام بدونم من می تونم مو بکارم؟؟پشت سرم پرپشت نیست و این نگرانم کرده .اگر مو بکارم این موها نمی ریزن دیگه!؟خیلی نگران و درمونده ام.واقعا خسته شدم!لطفا کمکم کنین. ،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، باسلام باید بانک مو ویا منطقه پشت سرشما را باید مشاهده کرد ودر صورتى که خوب باشد نگرانى ندارد وموى کاشته شده دیگر نمیریزد وبا توجه به روش هاى موثرى که در کاشت مو هست انشاالله مشکلى نیست
 
اسکار ابرو
ساعت ۳:٥۸ ‎ق.ظ روز شنبه ٢ خرداد ۱۳٩٤  
سلام من در بچگی تصادف کردم و در ابرو یه زخمی ایجاد شد الان 10 سال میگذره اما جای زخم هنوزم باقی مونده می خواستم بدونم راهی برای درمانش هست؟چه کار باید کنم؟ ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، باسلام بستگى به شدت اسکار دارد اگر موى ابرو اسیب دیده به کمک کاشت ابرو مى توان درمان کرد ،وشکل اسکار اگر گوشت اضافه باشد ویا باقیماندن یک اسکار سفید رنگ بدون برجستگى ویا فرورفتگى درمانش متفاوت است انشاالله اگر شما را ببینم بهتر بتوانم در مورد شما اظهارنظر کنم
 
تیرگى کشاله ران
ساعت ۳:٤٩ ‎ق.ظ روز شنبه ٢ خرداد ۱۳٩٤  
با سلام برای رفع تیرگی کشاله ران درمان قطعیوجو داره یا نه؟ من تا حالا چندین بار به پزشک مراجعه کردم اما جواب نگرفتم ،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، باسلام هر مشکلى بسته به علتش درمانش متفاوت است ، تیرگى کشاله ران به علت مثلا بیماریهاى قارچى با تیرگى ناشى از بیماریهاى میکروبى مثل اریتراسما کاملا متفاوت است وداروى متفاوتى دارد نمیشود گفت براى کشاله ران فلان دارو براى همه خوب است وگاهى هم در افراد چاق بعلت سایش پوست تیرگى ایجاد مى شود که با کاهش وزن وجلوگیرى از ساییدگى مى تواند منجر به بهبودى شود
 
لک سوختگى
ساعت ۳:۳٢ ‎ق.ظ روز شنبه ٢ خرداد ۱۳٩٤  
سلام آقای دکتر من 20 سالم هست حدودا 7ماه پیش کنار زانویم با چای سوخته با مراجعه به درمانگاه سوختگی از عفونت سوختگی جلوگیری کردم اما جای سوختگی قهوه ای کمرنگ شده میخواهم جای سوختگی خوب شود آیا رنگ پا مثل قبل میشود ؟ ،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،، باسلام چون زمان زیادى نگذشته حتما درمان کنید واحتمال بهبودى است داروى روشن کننده پوست ودور نگه داشتن محل سوختگى از افتاب باعث بهتر شدن رنگ ان خواهد شد
 
جوش هورمونى
ساعت ۳:۱٩ ‎ق.ظ روز شنبه ٢ خرداد ۱۳٩٤  
با سلام .من دختری 25ساله هستم .دارای پریودهای نامنظم.موهای زایدو جوش های چربی زیر پوستی وزمانی ک دستکاری میکنم هم جاش سوراخ میشه وهم به صورت لکه های قرمز جاش باقی می مونه ک واقعاعذابم میده دکترتجویز کردند قرص دیان مصرف کنم .ممنون میشم تواین زمینه راهنماییم کنید درضمن 3ماه دیکه جشن عروسیمه خیلی برام مهمه پوستم بهترشه .ممنونناراحتناراحت ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،، باسلام در مورد جو ش ونیز جوش هورمونى مطالب زیادى نوشته ام بخوانید با این توضیحات جوش شما هورمونى است ودیان کمک کننده است حتما تحت نظر باشید ودورى از افتاب را رعایت کنید چون مصرف دیان اگر تماس با افتاب زیاد باشه پوست بیشتر مستعد تیرگى مى شود
 
جوش صورت
ساعت ٦:۳۸ ‎ق.ظ روز یکشنبه ٢٧ اردیبهشت ۱۳٩٤  
با سلام .من دختری 25ساله هستم .دارای پریودهای نامنظم.موهای زایدو جوش های چربی زیر پوستی وزمانی ک دستکاری میکنم هم جاش سوراخ میشه وهم به صورت لکه های قرمز جاش باقی می مونه ک واقعاعذابم میده دکترتجویز کردند قرص دیان مصرف کنم .ممنون میشم تواین زمینه راهنماییم کنید درضمن 3ماه دیکه جشن عروسیمه خیلی برام مهمه پوستم بهترشه .ممنونناراحتناراحت ،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،، باسلام با این توضیح جوش هورمونى است باید بررسى هورمونى وسونوگرافى تخمدان انجام بشه ،ودرمان دارویى شروع شود ودر صورت وجود مشکل در ازمایش و سونوگرافى درمان مشکل غددى نیز اضافه شود وپیگیرى جدى شود تا از باقیماندن اسکارجلوگیرى شود
 
لک صورت
ساعت ٦:۳۱ ‎ق.ظ روز یکشنبه ٢٧ اردیبهشت ۱۳٩٤  
سلام اقا دکتر به دادم برس من صورتم لکه قهوه ای داره مخصوصا لپه هام زیر چشمام هم جدیدا قهوه ای شده لطفا راهنمایم کنید ،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، باسلام از افتاب دورى کنید ،استفاده از کلاه یا لبه ، مصرف مرتب ضدافتاب هر سه ساعت یکبار مهمترین کارى است که اول باید انجام دهید که در صورت رعایت این نکات شروع درمان دارویى ضدلک کمک کننده است وگرنه داروى روشن کننده وضدلک به تنهایى کمکى نمى کند
 
زگیل دست
ساعت ۱۱:٠۳ ‎ق.ظ روز شنبه ٢٦ اردیبهشت ۱۳٩٤  
سلام من روی پوست دستم پر از زگیل شدی و تعدادش به حدی هست که خجالت میکشم کسی دستم رو ببینه میخواستم بدونم هزینه ی لیزر درمانی برای هر جلسه اش چقدر میشه. با سپاس ،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،، باسلام لیزر درمانى در زگیل خیلى کاربرد ندارد ،فریز ویا المن ویا کوتر موثرتر است ولى لیزر پى دى ال هم در درمان زگیل کاربرد دارد وهزینه بستگى به تعداد ان دارد وباید توجه داشته باشید درمان زگیل چندجلسه وبا فاصله سه هفته اى باید انجام شود
کلمات کلیدی: زگیل ،فریز ،لیزر ،المن
 
زگیل دست
ساعت ۱۱:٠۳ ‎ق.ظ روز شنبه ٢٦ اردیبهشت ۱۳٩٤  
سلام من روی پوست دستم پر از زگیل شدی و تعدادش به حدی هست که خجالت میکشم کسی دستم رو ببینه میخواستم بدونم هزینه ی لیزر درمانی برای هر جلسه اش چقدر میشه. با سپاس ،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،، باسلام لیزر درمانى در زگیل خیلى کاربرد ندارد ،فریز ویا المن ویا کوتر موثرتر است ولى لیزر پى دى ال هم در درمان زگیل کاربرد دارد وهزینه بستگى به تعداد ان دارد وباید توجه داشته باشید درمان زگیل چندجلسه وبا فاصله سه هفته اى باید انجام شود
کلمات کلیدی: زگیل ،فریز ،لیزر ،المن
 
اسکار شکستگى
ساعت ۱٠:٥٥ ‎ق.ظ روز شنبه ٢٦ اردیبهشت ۱۳٩٤  
با سلام و خسته نباشید من حدود ده سال پیش روی پیشانیم ی شکستگی ایجاد شد ک حدود هفتا بخیه خورده و الان خیلی جاش رو صورتم معلومه و چون روی استخونه فرورفتگی ایجاد شده .. قبلا هم ک ب پزشک مراجعه کردم گفتن تنها راه درمان لیزره ک اونم فقط حدود 50بهبود پیدا میکنه .. میخوام نظر شما رو بدونم. راهدرمان دیگه ای هست ک بتونه جاش رو از بین ببره؟ ،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، باسلام لیزر ، جراحى ،درم ابریژن براى اسکار مى توان استفاده کرد ولى جواب قطعى باید بیمار معاینه شود ودر هرحال درمان اسکار سخت است وهیچگاه کامل برطرف نمیشود وبهبودى نسبى است
 
کیست بازو
ساعت ۱٠:٤٦ ‎ق.ظ روز شنبه ٢٦ اردیبهشت ۱۳٩٤  
سلام آقای دکتر خسته بیاشید خواهش میکنم سوال منو سریع جواب بدین من یکشنبه جراحیه کیست سباسه داشتم دانشجوأم هزینه ی زیادی رو پرداخت کردن تا برجستگی که زیر پوست بازوم بود دربیاد هنوز بخیشو نکشیدم که دازم زیر پوستم دوباره برجستگی حس میکنم فک میکنم یه تیکشو در نیاورده الآن خیلی میترسم توروخدا جواب بدین پیش جراح عمومی رفتم کیست هم خیلی کوچیک بود حس میکنم تیکه تیکه درآوردتش یه تیکه رو هنوز زیر پوستم حس میکنم توروخدا کمکم کنید خیلی میترسم یعنی دوباره عود میکنه بخدا سرش خیلی بدبختی کشیدم ،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، با سلام البته بهتر است کیست را سالم دراورد تا چیزى باقى نماند چون اگر بماند مجددا عود مى کند ، ولى اگر نظر پزشکتان ویا متخصص پوستى توصیه کرد که صبر کنید تحمل کنید شاید باقیمانده کیست نباشد ونیز از نظر تجمع عفونت ونیز تجمع خون داخل ان بررسى شود اگر به ماندن کیست مطمئن نیستند باز نشود
 
کم پشتى موى سر
ساعت ۱٠:۳٠ ‎ق.ظ روز شنبه ٢٦ اردیبهشت ۱۳٩٤  
با عرض سلام من دختری سی ساله هستم که چند سالی است موهای کف سرم از قسمت قله سر به شدت ریخته و سرم خالی شده است. در قسمت جلوی سر هم ریزش موهایم کم پشت شده است. در کل موهایم نازک و حجم موهایم کم شده است ولی در حال حاضر ریزش مو ندارم. بیماری خاصی هم ندارم. مهر ماه سال 93 به یک متخصص پوست مراجعه کردم که به من گفتند مشکل ریزش مویم ارثی است و قابل درمان دارویی است ولی در طولانی مدت جواب می دهد. ایشان برای مدت چهار پنج ماه برای من قرص فناستراید و محلولی دست ساز که شامل ماینوکسیدول و بتامتازون و غیره بود برای من تجویز کرده اند. الان هم به مدت دو ماه است فقط محلول برایم تجویز کرده اند اما من هیچ تغییری احساس نمی کنم. سطح خالی از موهایم همان مقدار است که سال گذشته بوده است ولی ایشان می گویند که بهتر شده است. حالا به ادامه درمان مردد شده ام. میخواهم از شما بپرسم که آیا درمان قطعی برای این مشکل هست یا من دارم بیهوده برای درمانم هزینه میکنم. میدونم که باید تا آخر عمر دارو مصرف کنم اما میخوام بدونم کی کف سرم دوباره مو درمیاد و جای خالی موها پر میشه. اصلا این اتفاق میفته؟به نظرتان کاشت مو برای من چطور است؟ پزشک خودم می گوید ،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، باسلام دو ماه زمان کمى است براى قضاوت واگر ریزش ارثى است باید همیشه دارو مصرف کنید اگر به این سرعت ناامید شوید با هیچ روشى نتیجه نمیگیرید در مورد کاشت باید بانک موى شما معاینه شود که تراکم وقطر موى ان چقدر است ، در ضمن مزوتراپى نیز در کنار درمان دارویى موثر است
 
جوش هورمونى
ساعت ۱٠:۱٩ ‎ق.ظ روز شنبه ٢٦ اردیبهشت ۱۳٩٤  
سلام آقای دکتر ،من دختر ۲۱ ساله هستم که از دوران راهنمایی شروع به حوش زدن کردم ،جوش های بزرگ و چرکی هم صورتم هم گردنم سینه و پشت کمرم بطور کامل پر جوش، داروهای زیادی مصرف کردم عرقی جات زیادی مصرف کردم اما تاثیری نداشتن،بطور ارثی موهای زائد چونه و سینه داریم پریودمم مرتبه و از نظر جنسی گرم مزاجم ،پارسال به مدت شش ماه دیان مصرف کردم پوستم عالی شد همه ی جوشا و لکام رفته بود ،الان دوباره میخام شروع به مصرف دیان کنم چون بازم جوش میزنم البته نه به شدت قبل ،میخاستم ببینم من که با اون قرص خوب شدم مشکلم چیه دقیقا؟ سونوگرافی ام دادم کیست ندارم ،چند ماه دیان مصزف کنم تا کاملا خوب بشم؟ سپاسگزارم از پاسخگوییتون دکتر ،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،، باسلام این مشخصات جوش هورمونى هست وگاهى به علت اختلال هورمونى است وگاهى گیرنده هاى هورمونى بیشترازحد حساس است ،ودر این موارد هم باید درمان دارویى شود وبهتراست تحت نظر متخصص غدد ویا متخصص پوست درمان کامل را انجام دهید واگر موى زاید هم دارید بهتر است اسپیرونولاکتون نیز با ان مصرف شود
 
ابله مرغان
ساعت ٩:٥٧ ‎ق.ظ روز شنبه ٢٦ اردیبهشت ۱۳٩٤  
با سلام من الان 3 روزه ابله مرغان گرفتم و جوش های روی شکمم رو میخاریدم و سر همشون کنده شد حالا همشون سرشون سیاه رنگه میخواستم ببینم جای ان ها میماند یا نه ،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،، باسلام حتما به پزشک مراجعه کنید ودرمان با داروى ضد ویروس را شروع کنید ودرمان ضدخارش چون نباید انها را تخریب کنید چون درمان جایش خیلى سخت تر است ،اگر لک باشد خوب میشه ولى کندگى را با پانچ ولیزر تا حدى خوب میشود
 
جوش واکنه
ساعت ٩:٤٧ ‎ق.ظ روز شنبه ٢٦ اردیبهشت ۱۳٩٤  
سلام جناب دکتر من دختری 29 ساله ام و مجرد . از دوران نوجوانی آکنه روی صورت و کمر داشتم از سن 22تا الان جوشها بصورت تکی و به اندازه سره ناخن شدند بطوریکه اگر یک جوش روی چانه داشتم کل قسمت چانه من متورم مشد از ابتدا زیاد دارو مصرف کردم اما با عدم بهبود پزشک معالج آخر راکوتان تجویز کرد و طبق نظر پزشک با آزمایشات هرماهه به سه دوره 120 عددی مصرف کردم و بگفته ایشان کافی بود و دوره تمام شد و دیگر تجویز نکردند اما الان بعد از 4ماه مجددا شروع شده من چکار باید بکنم پزشکمم به خارج از کشور رفتن و ایران نیستن برای مراجعه مجدد ، ممنون میشم راهنماییم کنید .سپاسگذار ،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،، باسلام دوره درمان جوش سه ماه کم است وبهتر بود با کنترل ازمایشات وتحت نظر پزشک بودن دارو را ادامه مى دادید وبهتر است بررسى هورمونى وسونوگرافى تخمدان هم انجام بشه ومجددا دارو شروع شود ودرمان کامل انجام بشه
 
موى ناخواسته
ساعت ٩:۱٦ ‎ق.ظ روز شنبه ٢٦ اردیبهشت ۱۳٩٤  
سلام من روی آلتم موهای زائد و دونه دونه شده آیا راهی برای رفع ان هست. ممنون ،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،، باسلام تنها راه حذف موى ناخواسته لیزر است وبقیه روشها مقطعى است واز همه این راهها مى توانید استفاده کنید ،ودانه دانه ها باید دیده شود ممکن است سرفولیکول موها باشه که نیازى به کارى نیست واگر مشکل دیگرى باشد درمان شود
 
خال سینه
ساعت ٩:٠٤ ‎ق.ظ روز شنبه ٢٦ اردیبهشت ۱۳٩٤  
باسلام و سپاس دختر 22 ساله ای هستم که یه خال مشکی رنگ که اندازه آن به اندازه سر مداد است و تقریبا از بچگی این خال در روی سینه چپم وجود داشته والان مدت 5 روز است ورم کرده و دورش تمام قرمز شده است به چندین پزشک مراجعه کرده ام نظرشان این است که خال را بردارم و به پاتولوژی ببرم اما یکی از پزشکان گفتند که به خال دست نزنم چون اگر بدخیم باشد در خونم پخش میشود الان نمیدانم واقعا باید چه کاری انجام دهم. ممنون میشم اگر راهنماییم کنید باتشکر فراوان ،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،، باسلام بهتر است درمان براى ورم والتهاب خال انجام بشه بعد تصمیم گرفته شود ،چون روى خال هم مثل هرجا ممکن است دچار عفونت ویا التهاب بشه واگر توصیه پزشک متخصص پوست با رعایت جوانب نمونه بردارى بود نگران نباشید ،درصورت نیاز کامل برداشته مى شود وبررسى پاتولوژیک میشه
 
ریزش مو
ساعت ۸:٤۸ ‎ق.ظ روز شنبه ٢٦ اردیبهشت ۱۳٩٤  
سلام جناب آقای دکتر.دختری 26 ساله هستم که ریزش موی بسیار زیادی دارم. بارها و بارها به دکتر مراجعه کردم ولی نتیجه ای ندیدم.پی آرپی هم کردم اما فایده ای نداشت.نسخه اخر پزشکم تحویز فیناسترایدبوده چون یکم هورمونه مردونم بالابود الان یکماه دارم مبخورم ولی موهام بیشترمیریزه.کاملا کچل شدم دیگه! البته ما ریزش مو ارثی هم داریم. الان باید چکارکنم به نظرشما؟ ،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،، باسلام البته یکماه براى نتیجه گیرى زود است ،درضمن اگر فرم ریزش مو مردانه باشد وپشت موى شما یا به عبارتى بانک مو خوب است مى توان کاشت هم انجام داد ومزوتراپى نیز روش بهترى نسبت به پى ار پى است البته فینستراید در خانمها مورد تایید همه پزشکان متخصص نیست
 
قارچ سر
ساعت ٦:٠۳ ‎ق.ظ روز شنبه ۱٩ اردیبهشت ۱۳٩٤  
سلام آقای دکترمن مدت دوساله که سرم قارچ داره خیلی دارواستفاده کردم ولی نتیجه نگرفتم فعلا باسرکه سیب مهارش کردم ولی به محض اینکه یک بار سرکه سیب استفاده نمی کنم به حالت اول برمی ،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،، باسلام قارچ قابل درمان است وحتما باید نمونه بگیرید ودر صورت لزوم کشت شود استفاده از سرکه وغیره درمان کامل نیست ومشکل کامل حل نخواهد شد